Несчастным случаем является:
травма (перелом, вывих, разрыв или растяжение сухожилия, ожог, обморожение, ушиб, сотрясение, разрыв или порез органов или мягких тканей, другие повреждения), внезапное удушение, укусы животных, ядовитых змей, насекомых, случайное попадание в дыхательные пути инородных тел, поражения электрическим током или молнией, утопление, случайное острое отравление химическими веществами, лекарствами, ядовитыми растениями, недоброкачественными пищевыми продуктами, грибами (за исключением пищевой токсикоинфекции, дизентерии, сальмонеллеза).
При наступлении несчастного случая Страхователь (Застрахованное лицо) обязан:
немедленно (но не позднее 3-х часов) сообщить соответствующим компетентным органам (внутренних дел, санитарно-эпидемиологического надзора, пожарного надзора и т.д.) о наступлении события, и выполнять инструкции относительно получения первой медицинской помощи до приезда представителей компетентных органов, скорой помощи и обратиться за медико-санитарной помощью в учреждение здравоохранения. В случае отсутствия органов, в компетенцию которых входит урегулирование данного несчастного случая, Застрахованное лицо обязано немедленно (но не позднее 3-х часов) обратиться за медико-санитарной помощью в учреждение здравоохранения.
Если следствием несчастного случая стала потеря трудоспособности, телесное повреждение или смерть Страхователь (Застрахованное лицо, Выгодоприобретатель) обязан в течение 5 (пяти) рабочих дней предоставить в СК «ЮНИВЕС» уведомление о наступлении события, по форме, установленной Страховщиком и предоставить в СК «ЮНИВЕС» все имеющиеся документы по событию.
Документы, предоставляемые в СК «ЮНИВЕС»
- уведомление о событии, установленного образца;
- договор (экземпляр Страхователя);
- заявление на выплату страхового возмещения;
- документы, выданные компетентными органами;
- акт о несчастном случае (при наличии);
- выписка из истории болезни или амбулаторной карточки;
- листок нетрудоспособности или справку по форме, предусмотренной действующим законодательством (в случае временной потери трудоспособности Застрахованным лицом);
- справка медико-социальной экспертной комиссии об установлении группы инвалидности. Для Застрахованных лиц в возрасте до 18 лет предоставляется медицинское заключение врачебно-консультативной комиссии о ребенке-инвалиде и история развития ребенка, где зафиксировано обоснование признания ребенка инвалидом (в случае стойкой потери трудоспособности Застрахованным лицом);
- свидетельство о смерти и врачебное свидетельство о смерти Застрахованного лица (в случае смерти Застрахованного лица);
- документы, удостоверяющие личность получателя страховой выплаты, ее право на получение страховой выплаты и справку о присвоении идентификационного номера.